Риски

Почему окулисты и офтальмологи — те, кто лучше всех разбирается в глазах — предпочитают носить очки, а не делать себе лазерную коррекцию?

Короткий ответ

Потому что они знают, чем это заканчивается. Не из рекламных буклетов — а из операционной.

Что показывают опросы

В 2016 году журнал Survey of Ophthalmology опубликовал мета-анализ 14 исследований, в которых офтальмологов спрашивали: если бы вы подходили по параметрам — сделали бы себе LASIK?

• Среди всех офтальмологов — только ~50% готовы сделать себе операцию
• Среди рефракционных хирургов (тех, кто сам оперирует) — около 70%
• Остальные — сознательно выбирают очки

Обратите внимание: даже среди тех, кто зарабатывает на этих операциях, каждый третий не стал бы оперировать себе глаза.

FDA — что это

FDA (Food and Drug Administration) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Это регулятор, который одобряет лазеры для коррекции зрения.

Официальные предупреждения FDA

Кому НЕ следует делать операцию

Согласно официальному сайту FDA:

• ❌ Пациенты с аутоиммунными заболеваниями
• ❌ Пациенты с иммунодефицитом
• ❌ Пациенты с постоянной сухостью глаз
• ❌ Пациенты с нестабильной рефракцией
• ❌ Пациенты, занимающиеся контактными видами спорта
• ❌ Пациенты с большими зрачками
• ❌ Пациенты с тонкой роговицей

Признанные осложнения

FDA официально признаёт:

Что такое докоррекция

Докоррекция (enhancement) — повторная лазерная операция для «улучшения» результатов первой. Клиники часто предлагают её бесплатно.

Почему это опаснее

1. Роговица уже истончена

Каждая операция удаляет ткань. После докоррекции остаётся ещё меньше роговицы → выше риск эктазии.

2. Лоскут поднимается снова

При повторной операции лоскут поднимают заново. Это увеличивает риск:

• Врастания эпителия
• Складок и стрий
• Инфекций

3. Дополнительное повреждение нервов

Ещё больше нервов повреждается → ещё больше сухость.

Абсолютные противопоказания (FDA)

Операция запрещена если:

• ❌ Возраст до 18 лет — глаз ещё развивается
• ❌ Беременность и кормление — гормоны влияют на роговицу
• ❌ Прогрессирующая близорукость — зрение должно быть стабильным 1-2 года
• ❌ Кератоконус — истончение роговицы
• ❌ Тонкая роговица — недостаточно ткани для абляции
• ❌ Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, Шёгрена
• ❌ Неконтролируемый диабет — плохое заживление
• ❌ Герпес глаза в анамнезе — риск реактивации
• ❌ Глаукома — повышенное внутриглазное давление

Относительные противопоказания

Операция не рекомендуется если:

Короткий ответ

Нет, не стоит. И вот почему:

1. До 46% пациентов получают новые проблемы со зрением
2. Лоскут никогда не заживает полностью
3. Сухость глаз — у 20-28% пациентов
4. После 40 лет всё равно нужны очки

Что клиники вам не расскажут

«Безопасная операция»

На самом деле: FDA сообщает, что до 46% пациентов, которые не имели симптомов до операции, получают новые — гало, звёзды, блики, сухость.

Когда клиники говорят о “95% успеха”, они имеют в виду остроту зрения (Visual Acuity). Это способность читать черные буквы на белом фоне при идеальном освещении. Если вы читаете нижнюю строчку таблицы — операция считается успешной.

Но наше зрение намного сложнее, чем просто чтение букв.

Чего не видит таблица Сивцева?

Таблица проверки зрения игнорирует:

1. Контрастную чувствительность: Способность различать серые объекты на сером фоне (важно в туман, дождь, сумерки).
2. Ночное зрение: Способность видеть при расширенном зрачке.
3. Аберрации (искажения): Гало, лучи (starbursts), двоение (ghosting).

“Успешный” пациент в аду

Представьте пациента, который после LASIK видит нижнюю строчку таблицы (1.0). Хирург пишет в карте: “Результат отличный. Жалоб нет”.

Что вам не расскажут в клинике

Лазерная коррекция зрения подаётся как «безопасная и простая процедура». Клиники обещают:

• Избавление от очков навсегда
• Быстрое восстановление
• Минимальные риски

Но реальность отличается от рекламы.

Главные факты о ЛКЗ

1. Это не лечение

Лазерная коррекция зрения не является лечением. Это косметическая процедура, изменяющая форму здорового органа.

2. Клинических рекомендаций нет

В России отсутствуют клинические рекомендации по рефракционной хирургии. Это означает, что нет официальных стандартов:

• Кому можно делать операцию
• Какие противопоказания критичны
• Как лечить осложнения

3. Статистика скрывается

Официальной статистики осложнений в России не существует. Минздрав ссылается на зарубежные источники, указывая около 2% осложнений. Однако независимые исследования показывают:

Главное заблуждение о лазерной коррекции

Когда вам говорят, что лазерная коррекция «исправляет зрение», создаётся ощущение, что ваш глаз становится таким же, как у человека с изначально хорошим зрением.

Это не так.

Что на самом деле делает лазер

Лазерная коррекция НЕ лечит причину близорукости (удлинённое глазное яблоко). Лазер просто:

1. Снимает слой ткани с роговицы
2. Изменяет её кривизну — как если бы вы надели очки
3. Создаёт «линзу» прямо на поверхности глаза

Суть: Вам не дают новое зрение. Вам выжигают очки, которые вы не можете снять.

Скрытая угроза: размер зрачка

Когда вам говорят, что лазерная коррекция зрения «подходит всем», вам лгут.

Один из ключевых факторов, определяющих риск осложнений — размер зрачка в темноте. И многие клиники намеренно игнорируют этот показатель.

Почему размер зрачка важен?

При лазерной коррекции обрабатывается только центральная часть роговицы — оптическая зона. Обычно её диаметр составляет 6-7 мм.

Когда зрачок расширяется в темноте (у многих людей — до 7-8 мм и более), свет проходит и через обработанную, и через необработанную часть роговицы.

Людей, потерявших зрение от лазерной коррекции, с каждым годом становится всё больше!

Врачи не смогли скрыть правду.

Несмотря на рекламу о «безопасности» и «простоте» процедуры, тысячи пациентов ежегодно сталкиваются с серьёзными последствиями:

• Потеря остроты зрения
• Хроническая боль
• Нарушения ночного зрения
• Синдром сухого глаза
• Депрессия и тревожность
• Полная слепота

Что скрывают врачи?

1. Отсутствие клинических рекомендаций

В России нет официальных стандартов для рефракционной хирургии. Это значит:

• Нет чётких критериев, кому можно делать операцию
• Нет протоколов лечения осложнений
• Врачи не несут ответственности по единым стандартам

2. Реальная статистика осложнений

Клиники говорят о 1-2% осложнений. Независимые исследования показывают: