Лечение

Синдром сухого глаза после ЛКЗ

Синдром сухого глаза (ССГ) — самое распространённое осложнение лазерной коррекции зрения. По разным данным, от 30% до 75% пациентов испытывают симптомы сухости глаз после операции.

Почему после ЛКЗ развивается сухость глаз?

Причина — повреждение нервных волокон роговицы во время операции. При LASIK и Femto-LASIK фемтосекундный лазер разрезает роговицу по кругу, пересекая нервные окончания. Нарушается рефлекторная дуга: мозг перестаёт получать сигнал о том, что роговица сухая, и слёзная железа не вырабатывает достаточно слезы.

Что такое кросс-линкинг

Кросс-линкинг роговицы (CXL, corneal collagen cross-linking) — процедура укрепления роговицы с помощью рибофлавина (витамина B2) и ультрафиолетового света.

Зачем нужен

После лазерной коррекции роговица истончается и ослабевает. Иногда развивается эктазия — прогрессирующее выпячивание.

Кросс-линкинг останавливает прогрессирование, укрепляя коллагеновые волокна.

Как проходит процедура

1. Удаление эпителия (поверхностного слоя) — или без удаления (транс-эпи)
2. Закапывание рибофлавина (20-30 минут)
3. Облучение УФ-светом (обычно 30 минут)
4. Защитная линза на время заживления

Эффективность

• Останавливает прогрессирование эктазии в большинстве случаев
• Может немного уплощить роговицу
• НЕ восстанавливает потерянное зрение
• НЕ возвращает нормальную форму роговицы

Ограничения

• Если эктазия слишком запущена — не поможет
• Может потребоваться повторная процедура
• После кросс-линкинга всё равно нужны линзы/очки

Вывод

Кросс-линкинг — важный инструмент предотвращения ухудшения, но он не отменяет того факта, что эктазия — серьёзное осложнение, которого могло бы не быть без лазерной коррекции.