Правда ли, что можно ослепнуть от лазерной коррекции зрения?
Самый частый и леденящий душу страх любого пациента перед ЛКЗ формулируется предельно просто: «А каков шанс ослепнуть после лазерной коррекции?».
Если вы зададите этот вопрос хирургу на консультации, он снисходительно улыбнется и ответит заученной маркетинговой фразой: “Это невозможно. Лазер работает только на поверхности глаза. В мире не зафиксировано ни одного случая полной тотальной слепоты от самой работы эксимерного лазера”.
Технически, хирург говорит правду. Но дьявол, как всегда, кроется в терминах. Что клиника называет “слепотой”? Это клиническая смерть глаза, когда человек не видит даже света (тотальная темнота). Действительно, чтобы лазер вызвал такую слепоту, хирургу нужно физически прожечь ваш глаз насквозь в мозг, что физически невозможно (лазер бьет на микроны).
Но почему тогда на форумах плодятся темы «инвалидность по зрению после лазерной коррекции» и «правда ли что после лазерной коррекции зрения можно ослепнуть психологически»? Давайте разберем, как люди теряют зрение не от самого луча, а от вторичных, индуцированных лазером катастроф.
4 Сценария потери зрения (Юридическая и функциональная слепота)
Вам не обязательно погружаться в полнейшую темноту, чтобы стать инвалидом и потерять возможность водить машину, читать текст с экрана или узнавать лица людей. Медицина называет это «Юридической слепотой» (Legal Blindness — острота зрения ниже 10% даже в лучших очках) или Функциональной слепотой (Острота по таблице 100%, но качество оптики уничтожено).
Вот как можно потерять зрение:
1. Ятрогенная Кератоэктазия (Кератоконус)
Самая частая причина тяжелейшей инвалидизации молодых пациентов после LASIK. Лазер “выжигает” прочный каркас (строму) роговицы, делая ее вдвое тоньше. Давление внутри глаза буквально выдавливает этот тонкий остаток пузырем наружу. Роговица деформируется в конус. Зрение падает до нуля, появляется дикий непредсказуемый астигматизм («всё съезжает и двоится в 10 раз»). Обычные очки и линзы больше никогда не помогут. Спасти глаз от полной деградации может только жесткая склеральная гидрогелевая линза-аквариум или тяжелейшая операция по пересадке роговицы от мертвого донора.
2. Отслойка сетчатки из-за навязанной ППЛК
Сам луч ЛКЗ до сетчатки не достает. Nhưng перед операцией (особенно при больших минусах) клиника почти всегда навязывает вам “Профилактическую лазерную коагуляцию” (ППЛК) — приваривание сетчатки мощным тепловым лазером. Рубцы от ППЛК могут стянуться и вырвать кусок здоровой сетки, или вызвать разрастание токсичного фиброза (Эпиретинальную мембрану). В итоге, вы приходите “исправить минус”, а уходите с оторванной сетчаткой и ослепшим центральным зрением (макулой), что уже не лечится ничем.
3. Бактериальный Кератит: расплавление глаза
Любая операция — это рана. При LASIK создают огромный “срез” — питательную среду под лоскутом. При ФРК счищают весь защитный барьер эпителия. Если в эту открытую “кастрюлю” попадет агрессивный штамм стафилококка из больничного воздуха, или акантамеба при умывании водой из-под крана — бактерии “съедят” вашу роговицу за 48 часов. Образуется массивный гнойный абсцесс. После лечения антибиотиками на глазу останется гигантское бельмо (белый рубец), через которое свет не пройдет. Итог — слепота на этот глаз.
4. Оптическая Инвалидность (Меш-зрение и Aberrations)
Вы никогда не встретите это в списках осложнений ВОЗ, но это массовое явление, вызывающее глубочайшие депрессии и суициды пациентов. Лазер делает роговицу плоской по центру, но края остаются крутыми. Ночью зрачок расширяется, захватывая эту “ступеньку”. Физика описывает это как индуцированные сферические аберрации и Кому (HOA).
- Фары машин превращаются во взрывающиеся звезды на все лобовое стекло (Старберсты).
- Лица людей вечером не распознаются из-за наложения 4-5 “призрачных” контуров (Гоустинг).
- Мощный туман и светобоязнь от встречного солнца днем (Хейз). По таблице в кабинете врача вы прочтете “10 строчек” (100% острота). Врач скажет: “У вас идеальное зрение, я свою работу сделал”. Но функционально вы ослепли для ночного вождения машины, для работы за кодом на темном фоне и для нормальной жизни. И никакие очки это уже не исправят!
“Можно ли ослепнуть на второй глаз?”
Частый запрос на форумах: лазерная коррекция зрения можно ли ослепнуть на второй глаз.
Симпатическая офтальмия — это страшный аутоиммунный процесс. Если один глаз получил проникающее ранение или тяжелую язву, ваш иммунитет может “сойти с ума”, восприняв ткани поврежденного глаза как чужеродный антиген. Иммунные клетки могут через кровь атаковать и второй, абсолютно здоровый глаз, вызывая тяжелый увеит и двустороннюю слепоту.
Вероятность крайне мала (доли процента), но если лазерная коррекция закончилась инфекционным расплавлением одного глаза, риск потерять второй становится не нулевым.
Вывод
Возможно ли ослепнуть от лазерной коррекции в прямом смысле (тьма)? Нет. (От самого лазера).
Каков реальный ШАНС ослепнуть ФУНКЦИОНАЛЬНО? До 5-7% (Если включать в этот процент развитие Кератоконуса, врастание эпителия, бельма после Кератита и тяжелейшие мучительные ночные свечения (Аберрации Высшего Порядка), которые навсегда лишают вас качественного “зрячего” восприятия мира).
Выбросьте из головы иллюзию “абсолютной безопасности”. Резание и сжигание здоровой линзы собственного глаза — это не поход на шугаринг, а сложнейшая хирургическая травма, последствия которой могут догнать вас через десятки лет.