Лазерная коррекция зрения при минус 1, 2, 3, 5, 7 и 10: Стоит ли рисковать?
«У меня минус три — мне же точно можно?» — самый частый вопрос. Ответ зависит не только от диоптрий, но и от толщины роговицы, размера зрачка и десятка других параметров. Разберём каждый случай.
Как минус влияет на операцию
Чем выше близорукость — тем больше ткани роговицы нужно удалить. Приблизительные значения глубины абляции (сколько микрон ткани снимает лазер):
| Диоптрии | Абляция (мкм) | Остаток стромы при пахиметрии 540 мкм | Оценка риска |
|---|---|---|---|
| -1 D | ~15 мкм | ~425 мкм | Минимальный, но зачем? |
| -2 D | ~27 мкм | ~413 мкм | Низкий |
| -3 D | ~42 мкм | ~398 мкм | Низкий |
| -5 D | ~70 мкм | ~370 мкм | Умеренный |
| -7 D | ~98 мкм | ~342 мкм | Повышенный |
| -10 D | ~140 мкм | ~300 мкм | ⚠️ Критический |
Расчёт для LASIK с лоскутом 100 мкм и оптической зоной 6.5 мм. Фактические значения зависят от лазерной платформы.
Проверить свои параметры можно в калькуляторе противопоказаний.
Минус 1 (-1 D)
Абляция: ~15 мкм — мизерная.
Риски операции минимальны с точки зрения толщины роговицы. Но задайте себе вопрос: зачем?
- Разница между -1 и нулём едва заметна в повседневной жизни
- Очки при -1 тонкие, лёгкие и стоят копейки
- Вы получаете все риски операции (сухость, гало, повреждение нервов) ради почти незаметного улучшения
- Контактные линзы при -1 — максимально комфортны
При минус 1 лазерная коррекция — это как делать операцию на здоровом колене, чтобы бегать на 1% быстрее.
Минус 2 (-2 D)
Абляция: ~27 мкм.
По толщине — запас есть. Но:
- Многие люди с -2 вообще не носят очки постоянно — только за рулём или в кино
- Риск сухости глаз одинаковый при -2 и при -6 — лазер одинаково перерезает нервы
- Гало ночью может быть заметнее, чем дискомфорт от очков
Минус 3 (-3 D)
Абляция: ~42 мкм.
Здесь уже ощутимая близорукость. Очки нужны постоянно. Это «золотая середина» для клиник — достаточно мотивации у пациента, низкий риск осложнений.
Но: все побочные эффекты (сухость, гало, снижение контрастности, повреждение нервов) присутствуют в полной мере. Минус 3 — не «безопасная» коррекция. Это полноценная операция со всеми рисками.
Минус 5 (-5 D)
Абляция: ~70 мкм. Роговица теряет уже заметную часть ткани.
Начинают проявляться специфические риски:
- Гало и засветы ночью — выше вероятность, чем при малом минусе
- Регрессия — зрение может «откатиться» на 0.5-1.5 D за 5-10 лет
- При тонкой роговице (< 520 мкм) — противопоказано
Минус 7 (-7 D)
Абляция: ~98 мкм. Это уже высокая близорукость.
⚠️ Здесь начинается зона повышенного риска:
- Остаточная строма приближается к критическому минимуму
- Регрессия вероятна — до 30% пациентов теряют часть эффекта
- Гало и ночные проблемы — у большинства
- Докоррекция может быть невозможна (не хватит ткани)
- Повышенный риск эктазии
При -7 клиники часто предлагают SMILE вместо LASIK (кэп 120 мкм вместо лоскута 100 мкм). Но абляция такая же — ткань-то удаляется в том же объёме.
Минус 10 (-10 D)
Абляция: ~140 мкм. Это предел возможностей лазерной коррекции.
🚫 При стандартной роговице (540 мкм):
- RSB при LASIK = 540 - 100 - 140 = 300 мкм — абсолютный минимум
- RSB при SMILE = 540 - 120 - 140 = 280 мкм — ⚠️ ниже безопасного порога
Большинство ответственных хирургов откажут в операции при -10. Но не все.
При -10 правильный выбор — ICL (имплантация факичной линзы). Это линза, которая помещается внутрь глаза, не трогая роговицу. Обратимо.
Важно: минус — не единственный фактор
Два человека с одинаковым минус 5 могут получить совершенно разные результаты:
- У одного роговица 580 мкм — запас огромный
- У другого 490 мкм — операция противопоказана
Также влияют:
- Астигматизм (увеличивает абляцию)
- Размер зрачка (больше 7 мм = больше гало)
- Возраст (< 20 лет — глаз ещё растёт, > 40 — начинается пресбиопия)
- Топография роговицы (скрытый кератоконус)
Итог
Маленький минус ≠ безопасная операция. Большой минус ≠ невозможная операция. Всё решают ваши индивидуальные параметры, а не число на рецепте очков.
Проверьте свои параметры: Калькулятор противопоказаний к лазерной коррекции